??藥品降價(jià)是國(guó)家政策的方向，在去年總理要求降低關(guān)稅、增值稅，國(guó)家藥品采購(gòu)試點(diǎn)展開后、眾多藥企紛紛應(yīng)聲降價(jià)，去年起，一波波企業(yè)在各省主動(dòng)下調(diào)藥品價(jià)格，降價(jià)潮來(lái)勢(shì)洶涌，價(jià)格戰(zhàn)一觸即發(fā)。
??昨日，山東省公共資源交易中心發(fā)布通知，6個(gè)藥品主動(dòng)申請(qǐng)降價(jià)。齊魯制藥的吉非替尼由1562.61元一盒主動(dòng)下調(diào)到498元一盒。而在今年，齊魯已在浙江、吉林、黑龍江等多省下調(diào)了該藥品的價(jià)格。而這份通知中，來(lái)自雙鷺?biāo)帢I(yè)的非4+7藥品來(lái)那度胺降價(jià)幅度更是達(dá)到了73%。
??1、4+7未中標(biāo)企業(yè)全面打響反擊戰(zhàn)
??去年12月6日，國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)?fù)稑?biāo)談判日，整個(gè)醫(yī)藥界都在關(guān)注著上海天山路1800號(hào)。
??作為一個(gè)重磅政策，在招投標(biāo)當(dāng)日，也是發(fā)生了不少讓人大跌眼鏡的事件。正大天晴的恩替卡韋降價(jià)90%以上中標(biāo)，而阿斯利康的原研藥吉非替尼在經(jīng)歷了國(guó)家藥品談判的大幅度降價(jià)后，在招標(biāo)當(dāng)日再次將價(jià)格下探，以547元一盒中標(biāo)，這一價(jià)格接近其上市初的十分之一。
??吉非替尼于2005年由阿斯利康在國(guó)內(nèi)率先上市，并保持國(guó)內(nèi)市場(chǎng)獨(dú)家壟斷長(zhǎng)達(dá)11年之久，價(jià)格始終高達(dá)5000元/盒。直到2016年，齊魯制藥耗費(fèi)7年時(shí)間完成首仿，定價(jià)約為阿斯利康的三分之一。
??出現(xiàn)仿制藥以后，阿斯利康在價(jià)格上也不吝嗇。在齊魯制藥的首仿上市前夕，阿斯利康的吉非替尼進(jìn)入首批藥品國(guó)家談判，價(jià)格腰斬，以2358元一盒談成。隨后，齊魯制藥的首仿以1600元的價(jià)格上市。原研與仿制藥的價(jià)格相差不大。
??兩年后，在4+7帶量采購(gòu)招投標(biāo)當(dāng)日，阿斯利康再次將價(jià)格大幅拉低到了547元。作為首仿的齊魯制藥顯然坐不住了，去年底開始，齊魯制藥在多省份布局降價(jià)，以低于4+7中標(biāo)價(jià)布局市場(chǎng)。
??而這僅僅是4+7之后價(jià)格戰(zhàn)的一個(gè)縮影，12月開始，各家藥企已經(jīng)全面打響了價(jià)格戰(zhàn)。
??12月17日，4+7帶量采購(gòu)結(jié)果正式出爐，揚(yáng)子江藥業(yè)鹽酸右美托咪定注射液以每支133元的價(jià)格順利入局，正式殺入11個(gè)城市。揚(yáng)子江趁勢(shì)展開更為凌厲的攻勢(shì)，先后在甘肅、山東以“4+7城市帶量采購(gòu)中選價(jià)”為利劍主動(dòng)出擊、攻城略地、搶占市場(chǎng)。
??而鹽酸右美托咪定注射液是恒瑞的核心產(chǎn)品之一，位列恒瑞產(chǎn)品銷售前三甲，面對(duì)挑戰(zhàn)，恒瑞選擇降價(jià)應(yīng)戰(zhàn)。
??12月26日，恒瑞主動(dòng)出手，將安徽省鹽酸右美托咪定注射液的價(jià)格拉到了123元。
??而齊魯制藥的動(dòng)作也非常迅速，去年12月26日便在陜西主動(dòng)將吉非替尼的價(jià)格下調(diào)到498元，此后在浙江、黑龍江等省份紛紛布局降價(jià)。此外，在注射用培美曲塞二鈉上，齊魯也主動(dòng)進(jìn)行了降價(jià)，其在遼寧調(diào)整后的價(jià)格遠(yuǎn)低于四川匯宇在4+7的中標(biāo)價(jià)。
??降價(jià)的還有正大天晴、石藥歐意等。
??1月14日，陜西公共資源交易中心發(fā)布公告稱，根據(jù)企業(yè)申請(qǐng)，正大天晴將其生產(chǎn)的甲磺酸伊馬替尼膠囊掛網(wǎng)限價(jià)由872.19元一盒調(diào)整為586.39元一盒。降價(jià)幅度達(dá)到33%，經(jīng)過(guò)調(diào)整，正大天晴的價(jià)格比豪森4+7帶量采購(gòu)中標(biāo)價(jià)格623.82元還低6%。
??在正大天晴降價(jià)之后，擁有甲磺酸伊馬替尼片的石藥歐意也坐不住了。1月16日，陜西省公共資源交易中心再次發(fā)布公告，對(duì)2017年陜西省公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)部分?jǐn)M入圍品種進(jìn)行公示。在其中的“限價(jià)掛網(wǎng)藥品目錄”中，來(lái)自石藥歐意的甲磺酸伊馬替尼片(規(guī)格：100mg*60片)赫然在列。
??首輪國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)之后，藥企紛紛降價(jià)，削去利潤(rùn)，意圖保住或占領(lǐng)4+7之外的市場(chǎng)份額。
??2、價(jià)格戰(zhàn)蔓延至4+7之外
??而打響價(jià)格戰(zhàn)的，不止4+7藥品。
??昨日，雙鷺?biāo)帢I(yè)的來(lái)那度胺在山東降價(jià)73%，5mg規(guī)格的由14000元降至3660元，10mg規(guī)格的由19676元降至5350元，25mg規(guī)格的由19980元降至5580元。如此大幅降價(jià)，將對(duì)其競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手新基、正大天晴造成大幅沖擊。
??作為全球銷量逼近百億美元的化藥藥王，來(lái)那度胺在國(guó)內(nèi)銷量常年慘淡。據(jù)Insight數(shù)據(jù)顯示，2017年來(lái)那度胺在樣本醫(yī)院銷售額為2202萬(wàn)元。但市場(chǎng)預(yù)測(cè)，其實(shí)際容量可能達(dá)到75億元。
??據(jù)媒體此前報(bào)道，正大天晴已搶占先機(jī)，在山東布局降價(jià)，其25mg規(guī)格掛網(wǎng)價(jià)為5380元。
??媒體猜測(cè)，雙鷺?biāo)帢I(yè)此番降價(jià)一是為了狙擊正大天晴，二是改善在與新基競(jìng)爭(zhēng)中的不利局面。此前，新基的來(lái)那度胺已經(jīng)納入國(guó)家醫(yī)保目錄，此外從新基獲得運(yùn)營(yíng)權(quán)的百濟(jì)神州也在不斷推進(jìn)其醫(yī)保落地、進(jìn)院等工作。
??除原研新基和已上市的兩個(gè)企業(yè)外，揚(yáng)子江、齊魯制藥、江蘇豪森等企業(yè)均在布局來(lái)那度胺。雙鷺?biāo)帢I(yè)在面臨內(nèi)憂外患，后有來(lái)兵的情況下，必然要先搶占市場(chǎng)。
??此外，布局降價(jià)的還有外資藥企?？ㄅ嗨麨I片便是典型。
??今年，恒瑞醫(yī)藥、齊魯制藥的卡培他濱片分別在重慶、山東降價(jià)，價(jià)格在90余元一盒。而卡培他濱片的原研藥企羅氏也按捺不住。
??2月19日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布公告，表示經(jīng)由企業(yè)申請(qǐng)，將上海羅氏制藥生產(chǎn)的卡培他濱片掛網(wǎng)限價(jià)由368.69元/盒調(diào)整為348.4元/盒。而在年前，四川省藥械集中采購(gòu)服務(wù)中心也發(fā)布了抗癌藥動(dòng)態(tài)調(diào)整結(jié)果的通知，羅氏的卡培他濱片掛網(wǎng)限價(jià)由350.4元調(diào)整為330元。
??事實(shí)上，早在2018年10月31日，四川省藥械集中采購(gòu)服務(wù)中心就發(fā)布了《關(guān)于開展2018年度四川省抗癌藥最高掛網(wǎng)限價(jià)動(dòng)態(tài)調(diào)整的通知》。
??隨后，四川省公布執(zhí)行了第二、第三批抗癌藥動(dòng)態(tài)調(diào)整結(jié)果，共有198個(gè)藥品主動(dòng)申請(qǐng)降價(jià)。而山東省，已經(jīng)公布了至少四批逾百種抗癌藥的降價(jià)信息?？梢?jiàn)，隨著2019年抗癌藥最高掛網(wǎng)限價(jià)動(dòng)態(tài)調(diào)整的開展，接下來(lái)，會(huì)有越來(lái)越多的藥品由于價(jià)格聯(lián)動(dòng)，主動(dòng)申請(qǐng)降價(jià)，向全國(guó)最低價(jià)看齊。
